O fungo das uñas (onicomicosis) nas pernas é unha enfermidade que se desenvolveu desde o dano das placas das uñas con cogomelos con dermatófitos (ata o 96%), menos frecuentemente formas e levadura (aproximadamente 4%). A infección esténdese con máis frecuencia da pel dos pés con longa micosis nas pernas. Aquí atopa condicións favorables para o desenvolvemento: aumento da humidade e nutrientes. A estrutura está perturbada baixo a influencia de patóxenos e a cor das placas das uñas cambia. A súa destrución completa prodúcese co paso do tempo.
A onicomicosis non só é un defecto cosmético, senón tamén unha enfermidade grave que está suxeita a recoñecemento e tratamento adecuado baixo a supervisión dun dermatólogo.
O fungo nas pernas está gravado en millóns de persoas do mundo. Ao redor do 5% da poboación total sofre onicomicosis. A enfermidade máis estendida é común en humanos en 50 a 60 anos. Cada segunda persoa está enferma neste grupo de idade. O tratamento da patoloxía é difícil para vostede debido á presenza de patoloxía somática, principalmente vascular e endocrina. Os homes están enfermos con máis frecuencia que as mulleres. As persoas maiores enferman con máis frecuencia que a xente nova. Os nenos raramente sofren, principalmente sobre todo enfermidades graves. Coa SIDA, a enfermidade ten unha imaxe atípica.
O medio causal de onicomicosis
A causa da onicomicosis nas pernas son diferentes tipos de cogomelos: dermatófitos, cogomelos similares a levadura ou con forma separados ou en combinacións.
- Os cogomelos dermatófitos representan ata o 90% de toda a onicomicosis. Están representados por cogomelos do xénero Trichophyton (principalmente T. rubrum e t.mentaltagrophytes var. Interdigital). Na maioría das veces, as placas de uñas nas pernas de Trichophyton rubrum están afectadas. Os dermatófitos son comúns en países cun clima temperado.
- Os cogomelos similares ao levadura do xénero Candida onhomycosis nas pernas raramente causan. Eles representan preto do 3% de toda a onicomicosis. Ademais de Candida albicans, cogomelos como S. tropicalis, S. parapsilose e S. guillemondii tamén causan a enfermidade.
- A maioría dos moldes non son capaces de provocar fungos de uñas. Só algunhas das súas especies son patóxenos independentes: son scitalidium hyalinum e S. dimidiatum (Nattrassia Magniperee) que non son inferiores aos dermatófitos. A onicomicosis nas pernas son formas como Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Pyrenochaeta unguis-homanis, Alternaria spp., Fusarium spp. et al. A infección é máis común en países cun clima quente e húmido: trópicos e subtropicos.
Epidemioloxía da enfermidade
A maior parte da onicomicosis é unha infección antropofílica. Están enfermos e estenden principalmente infeccións.
Cogomelos dermatófitos
O depósito e a fonte de cogomelos dermatófitos son unha persoa enferma cuxos patóxenos se transmiten con contacto directo ou os seus obxectos persoais. A infección case sempre se estende ás uñas nas pernas cos pés afectados, cuxa enfermidade é tanto claramente como en segredo (formas eliminadas de micose). O risco de infección aumenta repetidamente en presenza dunha enfermidade nun dos membros da familia.
Os cogomelos son transmitidos por zapatos infectados, roupa, ficheiros e nipers para uñas, alfombra, liño, toalla, pistolas, etc. A caixa de cambios da infección ocorre cando o baño compartido, na ducha, a sauna, a piscina, os ximnasios e nas praias. Contribúe á entrada de cogomelos nos pés ao ir descalzo nas zonas públicas. Os patóxenos viven en pisos e pisos de madeira durante moito tempo.
Os cogomelos similares á levadura
Os cogomelos similares ao levadura do xénero Candida son flora saprofítica e sempre viven na pel dunha persoa. Un bo sistema inmunitario mantense polo crecemento de patóxenos. A inxestión estendida de antibióticos, anticonceptivos, glucocorticoides e citostáticos, patoloxía endocrina (a miúdo diabetes mellitus) e varias enfermidades que esgotan o sistema inmunitario. As uñas penetran en cogomelos explosivos da pel e das mucosas do paciente ou entran no corpo humano con produtos infectados ricos en hidratos de carbono.
Forma
As formas viven no chan. As túas disputas recaen en produtos, cousas e obxectos ambientais. Os nedimatófitos non se estenden entre a xente.
Factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade
Para os cogomelos, os diematófitos caracterízanse por unha predisposición herdada, xénero masculino, idade maior, enfermidades vasculares, diabetes mellitus, estados de deficiencia inmune, aumento da sudoración, lesións das uñas e a presenza doutra dermatomicosis.
A infección de cogomelos similares ao levadura do xénero Candida caracterízase por un aumento da temperatura e humidade, deficiencia inmune, aumento do azucre no sangue, lesións nas uñas e incumprimento das regras de hixiene persoal.
A deficiencia inmune pesada e as lesións das uñas son características da infección por moldes.
Grupos en perigo de extinción
O grupo de risco para o desenvolvemento de onykhomyCosis inclúe ::
- Persoas que están a usar constantemente vestiarios, ducha, saunas, etc., etc.
- Atletas profesionais (bañistas, futbolistas, atletas, etc.).
- Persoal militar e outros grupos de persoas que usan zapatos propietarios.
- Caras masculinas.
- Vello de máis de 60 anos.
Para desenvolver o cogomelo nas pernas:
- Use zapatos axustados e densamente adxacentes.
- Aumento da sudoración ou patas secas.
- Lesións e abrasión de uñas, pés, uñas Ingrown, etc.
- Aloxamento no clima húmido e quente.
- Vaia descalzo en lugares públicos.
- A presenza de enfermidades da pel nas que se perturba a ceratización das uñas (psoríase, ictiose).
- Enfermidades como a diabetes mellitus, os estados de deficiencia inmune, enfermidades circulatorias das extremidades inferiores, enfermidades do sangue, absorción máis longa de corticosteroides, antibióticos e citostáticos.
- Predisposición xenética.
Camiño de desenvolvemento de fungos da flota
Hai varias formas de penetrar nos cogomelos na placa das uñas:
- Distal ou distalateral (do bordo libre ou lateral).
- Superficial (directamente a través da placa das uñas).
- Proximal (subtyo -gut).
Camiño distal-lateral da penetración de cogomelos
O camiño de aterraxe distal ou distal de penetración é característico dos cogomelos Trichophyton-Rubrum. Os patóxenos son inseridos na placa das uñas polo bordo libre (distal) ou as rexións laterais (bordo lateral). O principal proceso de inflamación prodúcese na cama de uñas, onde se produce un aumento da proliferación celular. A capa picante de pel no bordo aberto engrosa (hiperqueratose), coa placa das uñas e o pelado (onicólise) levantado e pelado.
Ademais, a infección espállase cara ao burato e penetra na placa das uñas, que se destrúe gradualmente (lentamente). Se a matriz está danada, prodúcese onicomicosis distrófica total.
A hiperqueratose do leito das uñas obsérvase en eczema crónico, psoríase, verrugas, trenzas planas vermellas.
Camiño superficial do camiño de distribución de cogomelos
Cogomelos trichophyton mentagrophyt var. O interdigital é máis agresivo que outros en relación ás estruturas cachondeas das placas das uñas. Influen principalmente na parte exterior da placa das uñas e causan o desenvolvemento de superficies brancas -onychomicosis. Os cogomelos baixo a influencia das encimas queratinaz pasan pola capa da capa con guión e rexistran gradualmente todas as capas da placa das uñas. A maioría das veces, 1 e 5 dedos dos pés están afectados. Os que están expostos ao maior trauma dos zapatos mentres camiñan. Na enfermidade, 1 e 4 liñas intercales están afectadas.
Crese que a forma superficial da onicomicosis tamén pode ser causada polos cogomelos non-humanos-humanos: acremonium spp., Fusarium oxyssporum e algúns tipos de aspergillus.
Camiño de distribución de cogomelos proximal
Hai un terceiro xeito de penetrar nos cogomelos nunha placa de uñas: a través dun rolo de uñas proximal e unha cama de uñas. A derrota comeza coa pel na zona do rolo das uñas, que desde a superficie da uña grosa e a pel. Ademais, a última parte da matriz e a cama das uñas están implicadas no proceso, con danos nos surcos, irregularidades e fisuras que aparecen na uña. Coa penetración de patóxenos na placa das uñas, a uña recibe unha cor impermeable branca ao longo do tempo. Co paso do tempo, determínase unha destrución completa e perda da placa de uñas. É máis común en pacientes infectados polo VIH coa propagación de infeccións por vasos sanguíneos.
Características dos danos nos cogomelos similares ao levadura do xénero Candida
O dano nos cogomelos do xénero Candida comeza cunha inflamación do papel proximal (preto do burato). Determinase o seu edema e o engrosamento, o que leva á separación da cutícula da superficie da placa. Ademais, os cogomelos caen libremente na matriz e no leito das uñas, o que provoca a uña dos tecidos do dedo ao longo do tempo.
Características dos danos nos cogomelos a través de incorporacións
Os danos das uñas nos cogomelos con hostatófitos non son secundarios. Formas (a miúdo scytalidium spp.) Nas fendas xa afectadas, o espazo entre as vieiras do leito das uñas ou os vasos desoladores. A continuación, desenvólvese hiperqueratose e destrución lenta da placa das uñas.
Formas clínicas de onicomicosis nas pernas
Hai diferentes formas de onicomicosis nas pernas:
- Distal-lateral.
- Branco superficial.
- Proximal.
- Totalmente distrófico.
Submarinos distal-laterais nas pernas
Esta forma da enfermidade é a máis común. Na maioría dos casos, a causa da onicomicosis son dermatomicetos, especialmente Trichophyton rubrum. Os patóxenos penetran na placa de uñas desde o lado do bordo libre e nos bordos laterais. Xorde o perenófago -hiperkeratose, polo que hai unha substitución da uña do tecido dos dedos (onicólise), perde a transparencia, recibe unha cor branca ou amarela, comeza a desmoronarse. A placa das uñas parece engrosarse co desenvolvemento dunha hipereratose U -boat. Co progreso da enfermidade, o foco da lesión expándese cara ao burato, como mostran as tiras amarelas emerxentes. Co paso do tempo, toda a placa de uñas e a matriz están implicadas no proceso patolóxico, o que leva á distrofia e á destrución da uña ao longo do tempo.
En persoas maiores, adoita observarse hiperqueratose pronunciada (engrosamento), onicogrifose (engrosamento e deformación en forma de garras de aves) ou xilías voluminosas (deformación cóncava). As uñas adoitan estar afectadas por flora mixta - dermatófitos, formas e incluso bacterias.
Forma superficial (branca) de onicomicosis nas pernas
As superficies brancas -ononquomicosis nas pernas é a segunda maior forma de distribución de danos. A súa causa é principalmente Trichophyton mentagrophyt var. Principalmente desde o cravo no primeiro dedo da perna, menos frecuentemente - afectado polo quinto.
En primeiro lugar, aparecen pequenas manchas e tiras brancas na súa superficie, o que finalmente cativa unha superficie crecente. A cor é gradualmente amarela, ocre. A superficie da uña vólvese solta, áspera, en po e salta lixeiramente. Non se producen a mancha e a separación da cama das uñas.
A forma proximal de onicomicosis nas pernas nas pernas
Esta forma de micose é unha rareza. Representa aproximadamente o 3% de toda a onicomicosis. A razón é os fungos semellantes a levadura de Candida albicans e Trichophyton Rubrum. A candidiasis das uñas precede á inflamación do rolo periolóxico. Falece, adquire vermello e vólvese brillante. A cutícula é levantada e a infección penetra na última parte da matriz e da cama de uñas se está danada polo surco, irregularidades e fisuras na placa de uñas, a perda do brillo natural e a nubosidade. A uña é destruída gradualmente e desaparece en casos graves. Esta forma de onicomicosis nas pernas pódese atopar a miúdo en pacientes infectados polo VIH.
Forma distrófica total de onicomicosis nas pernas
Esta forma de onicomicosis desenvólvese con máis frecuencia cunha corrente a longo prazo (curso crónico), cuxa causa é máis frecuentemente os fungos de Trichophyton rubrum e Candida albicans. Ao mesmo tempo, a placa das uñas, a cama e a matriz están implicadas no proceso patolóxico. O Sentímolo pola uña ten lugar como consecuencia do desenvolvemento da hiperqueratose U -boot. Co paso do tempo, a placa de uñas é destruída e a nova non crece debido á matriz afectada ou non crece mal.
Tipos de danos nas placas das uñas
Hai 3 opcións para a onicomicosis:
- Normotorófico.
- Hipertrófico.
- Atrófico.
Tipo normotórofico de onicomicosis nas pernas
Cun tipo normótrofo, está situada a infección nas capas superiores da placa das uñas. O seu grosor e a cor na enfermidade non cambian, pero as manchas e as raias son visibles no máis profundo. A cor das uñas varía de branco a amarelo saturado. Despois dun tempo, as manchas e raias fusionan. A zona de danos esténdese a toda a placa das uñas, coa excepción da lúa. Non se observa que se observa rotura e comprobación. Ás veces nótase un lixeiro afastamento do bordo libre. A curación é posible cun tratamento adecuado.
Tipo hipertrófico de onicomicosis nas pernas
Este tipo de onicomicosis é o máis común. Como resultado do desenvolvemento da hiperqueratose U -boot, a placa das uñas está engrosada significativamente, deforma e perde o brillo. As uñas vólvense desiguales, aburridas, adquiren unha cor gris marrón e se desmorona. A zona lunar non se ve afectada. A enfermidade dá ao paciente síntomas concretos. En pacientes maiores, determínase o desenvolvemento de onicogrifose: as uñas engrosan, estenden e dobran como unha garra de aves.
Tipo atrófico de onicomicosis nas pernas
Cun tipo atrófico (onicolítico), a placa das uñas perde rapidamente a súa conexión desde o leito das uñas, moitas cavidades aparecen nas súas capas, desaparecen, faise máis fina e cambia a cor en branco branco ou amarelo. A superficie permanece lisa durante moito tempo. Unha destrución parcial prodúcese co paso do tempo.
Sinais e síntomas do fungo das uñas
Na maioría das veces o cambio de uñas comeza cun bordo gratuíto (distal) ou lateral (lateral).
Cambio de cor. Con onicomicosis, cambiar a cor da placa das uñas é o primeiro signo da enfermidade. Vólvese opaco, a miúdo perde o brillo, recibe unha cor branca ou amarela, polo que se solapa é marrón, marrón, verde e incluso negro.
Engrosamento. O aumento do número de masas cachondas como resultado do desenvolvemento da hiperqueratose U -boat leva a engrosar a uña.
Espremer e destrución. En caso de enfermidades debido á actividade vital dos cogomelos, a placa das uñas se desmorona primeiro e completamente destruída co paso do tempo.
Características dos danos das uñas con diferentes tipos de onicomicosis
O dano ás uñas con diferentes tipos de enfermidades fúngicas teñen as súas propias propiedades. Os principais tipos de patóxenos son Trichophyton rubrum (70 - 90%) e Trichophyton -mentagrophyte v.interdigital (8 - 30%). Candida albicans, Mold, T. mentagrophyten V. Gypseum, T. Verrucosum, T. Tonsuras e T. Violaceum, Epidermophyton Floccosum, Trichophyton son moito menos comúns. Schonleinii.
Onicomicosis nas pernas con goma
A rubófica na Federación Rusa representa o 70 ao 90% de todos os micóns. Os pés da enfermidade son máis frecuentemente afectados (normalmente un tipo epitelial escamoso). Un satélite indispensable de rubofía dos pés é un fungo das uñas nas pernas. Con micose, a forma distal -dilutal de onicomicosis adoita desenvolverse, a hiperqueratose pronunciada é característica, varios dedos na perna son inmediatamente afectados e a miúdo os dedos dunha man. A enfermidade ten lugar sen sensacións subxectivas especiais. Dor e síntomas ao levar zapatos ocorren con hiperqueratose pronunciada, onicogrifose e unha uña encarnada. A fonte de infección adoita estar na familia do paciente.
A miúdo rexistran onicomatoses asociadas: Trichophyton rubrum e Candida albicans, Trichophyton rubrum e formas. É importante avaliar o estudo cultural.
Onicomicosis nas pernas con t. Cogomelos mentais. V.interdigital
Cogomelos T. mentagrophyten. V.Interdigitale inflúe na pel dos pés e das uñas. A epidermoftosis representa entre o 10 e o 30% de todos os pés.
No caso da enfermidade, a parte superior (dorsal) da placa das uñas está afectada. Normalmente desenvólvese a forma branca superficial da onicomicosis. O proceso patolóxico está principalmente en 1 e 5 dedos dos pés (están suxeitos ao maior trauma por zapatos mentres camiñan) e 1 e 4 dobras inter -mopa. As infeccións transmítense ao usar un baño común, na ducha, a sauna, a piscina, nas praias e a piscina.
Onicomicosis nas pernas con danos nos cogomelos similares ao levadura do xénero Candida
Esta forma de micose nas pernas é unha rareza. É inferior ao 3% de toda a onicomicosis. A enfermidade está a miúdo rexistrada en persoas con candidiasis xeneralizada crónicamente. O dano ás uñas normalmente comeza coa inflamación do rolo periolóxico preto do burato. Determinase o seu edema e o engrosamento, o que leva á separación da cutícula da superficie da placa. Ademais, os cogomelos caen libremente na matriz e no leito das uñas (forma subnible proximal) cando aparecen rañuras, irregularidades e fisuras na uña, aparecen unha perda de brillo natural e a turbidez, mostra unha cor marrón marrón. A uña é destruída gradualmente e desaparece en casos graves.
Onicomicosis nas pernas causadas por formas
Os cogomelos de plástico son cubertos nunha uña xa afectada: rachaduras, nas habitacións entre as vieiras da cama das uñas ou os vasos desoladores. A continuación, unha hiperqueratose e destrución lenta da placa das uñas, que se colorea en negro (scytalidium spp.) Ou verde ou gris (Scopulariopsis brevicauis) durante a enfermidade.
Diagnóstico de onicomicosis
O diagnóstico de onicomicosis baséase en datos da historia epidemiolóxica, da imaxe clínica da enfermidade e dos datos do método de investigación de laboratorio.
Cun exame microscópico do material, determínase o tipo de enfermidade (fungos ou outros patóxenos). A identificación de cogomelos determínase cun exame microbiolóxico (cultivos materiais nun medio de nutrientes) coa microscopía posterior dun cultivo puro. O proceso é tedioso, o éxito conséguese na metade dos casos. A correcta colección de material das uñas afectadas é a clave para un exitoso estudo microbiolóxico.
Diagnóstico diferencial
Só na metade dos casos de pacientes con dermatólogos con cambios na forma e a cor das uñas fan enfermidades fúngicas. Diferenciación entre a onicomicosis de eczema, psoríase, síndrome do piloto, pachionichia, daria -eitheit, trenzas planas, sarna norueguesas, lesións bacterianas.